Предменструальный симптом: признаки, симптомы и �

Категория: Женские заболевания

Вот уже несколько дней подряд творится что-то неладное: начальник придирается, муж раздражает, ребенок будто все делает назло. Как говорила героиня одного старого фильма: «Хочется рвать и метать». Что же это такое? Взглянув на календарь, становится понятно, что приближаются «критические дни». Физический и душевный дискомфорт, предшествующий этому периоду медики называют предменструальным синдромом или ПМС. Именно такой термин впервые употребил в 1931 году акушер-гинеколог Роберт Франк для описания циклического нарушения психического состояния женщин. К предменструальному синдрому в мире медицины существует довольно пристальное внимание. Подтверждение того – наличие при Всемирной психиатрической ассоциации секции психического женского здоровья, где одной из наиболее изучаемых проблем является предменструальный синдром.

Считается, что на протяжении жизни 70% женщин детородного возраста хоть единожды испытывали его крайне неприятные проявления. Теорий о причине возникновения расстройства порядка 15 (американские ученые называют около 150), многие из которых перекликаются. Однако и по сей день специалисты не могут прийти к единому мнению в этом вопросе.

Симптомы предменструального симптома

Что вас беспокоит? Такой вопрос задает пациентке терапевт, ведь женщины более склонны обращаться к этому доктору или гинекологу, а не к психиатру. Специалисты в области психиатрии склонны утверждать, что первым симптомом для предменструального синдрома становится психотравма, некое психическое неблагополучие женщины. Но предменструальный синдром – это комплекс психосоматических признаков, поэтому лечить нужно и тело, и душу. Проявления синдрома начинаются после овуляции (выхода яйцеклетки и ее продвижения по фаллопиевой трубе в матку) во второй фазе цикла. Прежде всего, женщина страдает от соматических проявлений синдрома: головной боли, нарушения терморегуляции, ощущения бегающих по телу «мурашек», боли в мышцах спины и конечностей, нагрубании молочных желез. Может беспокоить учащенное сердцебиение (тахикардия) или, напротив, замедление сердечного ритма, перепады артериального давления. Если в этот период женщине сделать ЭКГ, возможно обнаружение ишемических проявлений, которые не обнаруживаются в первую фазу цикла. Становится понятным, что физические изменения вызваны вовсе неорганическими нарушениями, а посему причина большей части проявлений предменструального синдрома – психологическая.

Близкие люди

От «женских проблем» страдают не только сами женщины, но и их мужья, партнеры и дети. Ведь характер многих спокойных, уравновешенных женщин меняется до неузнаваемости: они становятся крайне раздражительными, капризными, нервозными. У некоторых наблюдается плаксивость и депрессивные проявления.

В период предменструального синдрома матери, у детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астмой, нейродермитом, то есть тех, которые часто имеют психосоматическую причину, часто случаются обострения. «Видимо, все мы находимся в неких энергетических полях, некой взаимозависимости, а особенно мать с ребенком, поэтому изменение ее физического и психического состояния приводит к изменению в здоровье ребенка» – так комментирует этот факт врач-психиатр Виктория Валерьевна Голубович.

Понятное дело, что накаляются и отношения в семье с мужем.

Помимо тревоги и напряжения в этот тяжелый период, который может длиться от 3-4 дней до двух недель до начала менструации и все ее дни, женщина может ощущать следующие признаки: нарушение сна (бессонница, тревожный, прерывистый сон) и нарушение внимания. Например, у девушек-студенток или учениц старших школьных классов, может заметно снизиться успеваемость. Если подсчитать, то получится, что некоторые женщины чуть ли не половину жизни проводят в каком-то ужасном состоянии, которое мешает жить полноценно.

Предменструальный симптом один – причины разные

Специалисты называют несколько типов предменструального синдрома: тревожный, астенический, депрессивный. Самый тяжелый – дисфорический, который медики называют «дисфорическим расстройством поздней фазы желтого тела» (то есть постовуляционного периода), который наблюдается у 5-7% женщин, испытывающих предменструальный синдром. Все симптомы этого расстройства проявляются более остро и протекают тяжелее. Кроме того, состояние женщины с таким синдромом значительно усложняет ее социальные контакты, отношения в семье. Это расстройство психиатры относят к пограничным состояниям, то есть что-то промежуточное между неврозом и психотическим расстройством, при котором отмечается существенное нарушение адаптации: женщина погружается в свои внутренние переживания, ей сложно общаться, работать. Если врач обнаружил дисфорический тип ПМС, и она игнорирует лечение, то есть большой процент вероятности, что в последующем может развиться послеродовая депрессия или психическое расстройство в климактерическом периоде.

Для снятия напряжения

Врачи говорят, что некоторым женщинам предменструальный синдром причиняет такое мучение, что они прибегают к помощи алкоголя, действие которого приносит заметное облегчение. Зная, что ее ожидает через неделю-другую, женщина начинает свое «лечение». Тут недалеко до патологической зависимости.

Как лечить предменструальный синдром?

На этот вопрос отвечает доктор В. В. Голубович: «Гормональные препараты при ПМС применять не целесообразно, так как их воздействие приводит к тому, что синдром может переходить из одной формы в другую, например, из астенической (повышенная слабость, утомляемость) в депрессивную (плаксивость, нарушение сна), проще говоря, маскироваться.

Если женщина начинает ощущать подавленность, раздражительность – первые симптомы неблагополучия, нужно начинать с самого простого – принятия 1-2 раза в день таблеток валерианы в дозировке 200 мг. В Европе женщины с ПМС принимают валериану, и лишь в редких случаях врачи при лечении предменструального синдрома прибегают к назначению транквилизаторов. Можно попробовать для лечения такие комбинированные настойки, как ПЕРСИЯ, НОВОПАССИТ, в состав которых входит комбинация семи лекарственных трав.

Очень хорошо зарекомендовал себя рецептурный препарат ПАРЛОДЕЛ (иначе Бромэргон или Бромкрептин) – полисинтетический алкалоид спорыньи. Его может выписать как гинеколог, так и психиатр. Парлодел стимулирует выработку дефамина – биологически активного вещества, которое, как и серотонин, участвует в повышении настроения.

Принимать их нужно с середины цикла и все дни менструации. Если такое лечение не приносит облегчения при ПМС, то желательно обратиться за помощью к психотерапевту, который поможет отыскать причину, послужившую толчком к тяжелому течению синдрома, и при необходимости назначит легкие дневные транквилизаторы 24-часового действия.

При дисфорическом типе предменструального синдрома психиатр для лечения рекомендует антидепрессанты, которые обладают противотревожным действием. Если вы чувствуете явный дискомфорт, не нужно его терпеть – идите к врачу. Абсолютно здоровая женщина не должна испытывать никаких колебаний настроения и никаких соматических расстройств перед началом месячных.

Приятное лекарство для лечения предменструального синдрома

Некоторые женщины отмечают во второй фазе менструального цикла увеличение веса от 2 до 5 кг, что и понятно, – аппетит заметно усиливается. Даже несладкоежек тянет на сладкое. Женщина инстинктивно чувствует, что ей надо в этот период. Увеличивая количество углеводов, как правило, за счет сладостей и мучных изделий, она сама себя лечит. Ведь известно, что углеводы способствуют выработке серотонина – вещества повышающего настроение и отвечающего за нормализацию сна. Но во всем хорошо знать меру: если в течение двух недель основательно налечь на тортики, после придется менять размер одежды. Отдайте предпочтение черному шоколаду, он уже давно реабилитирован в плане негативного влияния на фигуру. Кроме того, этот продукт содержит магний, который не дает развиться депрессии, улучшает память, повышает устойчивость к стрессам. В наши союзники могут быть также причислены бананы и финики.

Ослабить проявления ПМС может диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием протеинов, предложенная Сьюзен Парк, доктором медицины, директором Центра самопомощи для страдающих предменструальным синдромом в Лос-Анджелесе.

ЧТО ЕСТЬ: углеводы в комплексе – цельное зерно, хлеб, рис, картофель, макароны, сезонные фрукты и овощи.

ЧТО ОГРАНИЧИТЬ: протеины.

СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ: кофе, крепкий чай, колу, жирную пищу – чипсы, жареные блюда; алкоголь.

Приседайте, три-четыре!

Хорошая профилактика ПМС – занятия спортом. Почему? Все просто. Физическая нагрузка рождает состояние «мышечной радости», что вызывает подъем в организме уровня эндорфинов – особых веществ, которые дарят нам ощущение покоя и благополучия. То есть, активно работая мышцами, мы улучшаем свое душевное, а следовательно, и физическое состояние.

Применяйте вышеперечисленные рекомендации в комплексе: медикаментозное лечение, диета, физическая нагрузка, и есть уверенность, что вы перестанете «выпадать» из жизни на время женского недомогания и станете свободной от «причуд» своего организма.

Алина Васильева