Предменструальный синдром

Предменструальный синдром - совокупность патологических симптомов, возникающих за несколько дней до менструации и исчезающих в первые дни менструации. Предменструальный синдром в основном проявляется нарушениями функции ЦНС, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями.

Развитию предменструального синдрома способствуют стрессы, нейроинфекции, осложненные роды и аборты, особенно у женщин с врожденной или приобретенной неполноценностью гипоталамо-гипофизарной системы.

Изменения эндокринной системы, вызывающие симптомы ПМС

Повышенный уровень альдостерона (гормон из надпочечников). Это нормально после овуляции. Aльдостерон вызывает отечность, набор веса, набухание груди и головные боли у некоторых женщин.
Избыток пролактина (гормона из гипофиза), который мешает овуляции и приводит к нерегулярным менструальным циклам и чувствительности груди.
Неполное использование мозгом нейромедиатора серотонина, что вызывает тревожность и депрессию. Эксперты считают, что большинство женщин с ПМС, которые имеют проблемы с настроением, чувствительны к нормальным предменструальным изменениям уровня эстрогена и прогестерона (из яичников). Эта чувствительность может вызывать проблему с использованием серотонина мозгом.
Снижения уровня эндорфинов (гормонов из гипофиза), что может усилить боль и депрессию у некоторых женщин.
Простагландины (химические вещества, вырабатываемые всеми клетками организма), что связано с чувствительность груди, задержкой жидкости, cудорогами, головными болями, раздражительностью и депрессией.
Чувствительность к инсулину, которая считалась распространенным явлением перед овуляцией. Эта чувствительность может привести к эпизодам низкого сахара в крови, который, по мнению некоторых ученых, вызывает предменструальные симптомы.

Клиническая картина предменструального синдрома включает в себя раздражительность, депрессию, плаксивость, агрессивность, головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, боли в области сердца, тахикардию, нагрубание молочных желез, отеки, метеоризм, жажду, одышку, повышение температуры тела. Нейро-психические проявления предменструального синдрома отражаются не только в жалобах, но и в неадекватном поведении больных.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют нервно-психическую, отечную, цефалгическую и кризовую формы предменструального синдрома.

В клинической картине нервно-психической формы предменструального синдрома преобладают раздражительность или депрессия (у молодых женщин чаще преобладает депрессия, а в переходном возрасте отмечается агрессивность), а также слабость, плаксивость.

Отечная форма предменструального синдрома проявляется выраженным нагрубанием и болезненностью молочных желез, отечностью лица, голеней, пальцев рук, вздутием живота. У многих женщин с отечной формой возникают потливость, повышенная чувствительность к запахам.

Цефалгическая форма предменструального синдрома клинически проявляется интенсивной пульсирующей головной болью с иррадиацией в глазное яблоко. Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, артериальное давление не изменяется. У трети больных с цефалгической формой предменструального синдрома наблюдаются депрессия, боль в области сердца, потливость, онемение рук.

Кризовой форме предменструального синдрома присуши симпатико-адреналовые кризы. Криз начинается с повышения артериального давления, возникают чувство давления за грудиной, страх смерти, сердцебиение. Обычно кризы возникают вечером или ночью и могут быть спровоцированы стрессом, усталостью, инфекционным заболеванием. Кризы часто заканчиваются обильным мочеотделением.

В зависимости от количества, длительности и интенсивности симптомов выделяют легкий и тяжелый предменструальный синдром. При легком предменструальном синдроме наблюдаются 3-4 симптома, значительно выражены 1-2 из них. Симптомы появляются за 2-10 дней до начала менструации. При тяжелом предменструальном синдроме возникают 5-12 симптомов за 3-14 дней до менструации, причем 2-5 из них резко выражены.