Предменструальный синдром

Что такое предменструальный синдром?
Предменстральный синдром (ПМС) — это комплекс физических и психических проявлений (патологических психонейроэндокринных симптомов), которые регулярно возникают за 3—12 дней до начала менструации и полностью исчезают в первый день менструации. Страдает от ПМС каждая третья женщина детородного возраста. Наиболее тяжело предменструальный синдром протекает у женщин старше 35 лет. При тяжелом течении ПМС все его тягостные проявления завершаются лишь с окончанием менструации.

Каковы причины ПМС?
Причинами возникновения и развития ПМС, по степени убывания, являются: гормональный дисбаланс (нарушение соотношения прогестерона и эстрогенов во второй фазе менструального цикла), избыток концентрации в крови пролактина; нарушение водно-солевого баланса в организме; аллергическая реакция; вегетативно-сосудистые нарушения.
Механизмы возникновения предместруального синдрома до настоящего времени окончательно не выяснены. Развитие его могут вызвать психические стрессы, патологические роды и аборты, острые и хронические инфекционные болезни, воспалительные заболевания половых органов. Считается, что значимую роль в его возникновении может играть низкий уровень сахара в крови, недостаток витаминов (Вб) и минеральных солей (магния).

Как проявляется предменстуальный сндром?
Клиническая картина предменструального синдрома очень разнообразна (можно насчитать около ста различных его проявлений). Ни у одной женщины не бывает одновременно всех симптомов ПМС (обычное их количество — от 1 до 12). Интенсивность клинической картины предменструального синдрома нарастает по мере приближения менструации. У каждой женщины, как правило, бывает «свой» предменструальный синдром. Часто у одной и той же женщины от цикла к циклу проявления синдрома совершенно меняются (как их характер, так и интенсивность и длительность).
Наиболее распространенные психические проявления предменструального синдрома:
• частые перемены настроения;
• раздражительность, вплоть до агрессивности;
• повышенная впечатлительность и возбудимость;
• усталость;
• депрессия;
• приступы плаксивости;
• неадекватные реакции;
• повышенная требовательность к окружающим;
• ничем не мотивируемые приступы отчаяния, вплоть до мыслей 6 самоубийстве.
Наиболее распространенные физические проявления предменструального синдрома:
• увеличение массы тела на 2—4 кг, связанное с задержкой в организме воды (отеки лица, рук, ног);
• вздутие живота;
• набухание (вплоть до изменения размера) и явная болезненность молочных желез;
• головная боль, головокружения;
• тахикардия, гипер- и гипотонические кризы;
• боли в области сердца и в отекших ногах;
• прыщи, угри, экзема, кожный зуд, сыпь вокруг рта;
• приступы обжорства с особым тяготением к сладкому.
Для предменструального синдрома характерно не только ухудшение общего самочувствия, но и обострение имеющихся хронических заболеваний (эндокринные, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, психические и др.). И чем тяжелее протекает ПМС, тем сильнее обостряется основное заболевание.

Как противостоять предменструальному синдрому?
Если ПМС протекает в тяжелой форме, общее состояние, особенно физическое, в основном вынуждает женщину обратиться за медицинской помощью. Во всех остальных случаях женщине, периодически страдающей от различных недомоганий, необходимо заняться самонаблюдением и самоанализом. Наиболее эффективный способ — ведение дневника на протяжении 2—4 менструальных циклов. Записывать нужно как появление отеков, приступов головной боли и др., так и даты всех происшедших конфликтов и размолвок. Если все они имеют циклический характер и проявляются в зависимости от менструации, значит, женщина страдает ПМС. Знание своих циклических проблем поможет с ними справиться.

Стоит поговорить о своих проблемах с близкими людьми. Самый хороший совет, который можно дать спутнику женщины с ПМС: важно помнить, что в этот период женщина действительно нуждается в покое и уединении, следует исключать ситуации, ведущие к развитию конфликта. Во время «предменструальных бурь» близким лучше всего сохранять душевное спокойствие и ласковую отстраненность.
Нужно строить свою жизнь в зависимости от цикла: избегать физически и психически трудных дел перед менструацией (переезды, генеральные уборки, важные официальные мероприятия и др.).
Нервное напряжение хорошо снимают: релаксация; упражнения по системе йогов; регулярные, не слишком интенсивные гимнастические упражнения. Если начинается приступ плача, не стоит стесняться слез — это также действенный способ снять нервное напряжение.
В дни предменструального синдрома необходимо отводить время на отдых в тишине и одиночестве.
Требуется упорядочить систему питания. Рацион должен быть хорошо спланирован на весь день. Следует ограничить потребление соли и сладостей (конфеты, шоколад, печенье).
Алкоголь и никотин, а также переохлаждение могут усугубить течение предменструального синдрома.

Как лечится предменструальный синдром?
Исходя из многоликости проявлений предменструального синдрома, недостаточного знания причин возникновения заболевания, проводится комплексное лечение. Практикуется одновременная терапия всех сопутствующих заболеваний.
Лечение ПМС включает применение транквилизаторов, витаминов (А, Вб, Е), диуретиков в сочетании е препаратами кальция. При тяжелых формах предменструального синдрома проводится гормональная терапия. Одной из обязательных форм комплексного лечения является психотерапия.
При достижении положительного эффекта в качестве профилактики применяются витамины и транквилизаторы.